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阴道脱垂通常做哪些检查 阴道脱垂的几个治疗方法
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本页面的description是:概述,,,阴道脱垂按部位不同可分阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂,严重时每每两者同时产生,并多伴有子宫脱垂,甚或影响性生活及妊娠。阴道前壁脱垂包含膀胱膨出及尿道膨出;阴道后壁脱垂包含直肠膨出及肠膨出。阴道脱垂与子宫脱垂皆被称为“阴挺”,又称“阴菌”、“阴脱”。因多产生于产后,故又有“产肠不收”或“子肠不收”之称。阴道脱垂应当做哪些检讨?,,,阴道脱垂通常做哪些检讨阴道脱垂的几个医治办法,,,1,1、病史:常有体质衰弱,多产、滞产、助产、难产或产伤等病史。2、临床表现:轻者无症状,重者有腰酸,下坠感及立后加重,觉得阴道有肿物脱出,分泌物增多,有时呈血性或脓性,腹胀气,大小便排出困难。3、体魄检讨:阴道口松弛,或会阴部有陈腐性裂伤。阴道前壁呈球形膨出,触之柔软,平卧时可缩小,屏气时增大或下移,尿道膨出时尿道横沟消逝,膀胱膨出时,有尿时膨出较大,排尿后缩小,可见尿道横沟凹陷,触诊时可扪及阴道壁及膀胱壁间缝隙;阴道后壁呈球形膨出,屏气时肿物增大,用食指插入肛门内,指尖向前,即可弯入膨出物的腔内。阴道脱垂按其脱出水平可分为三度:①轻度,阴道前壁或后壁膨出已达处女膜缘,尚未膨出于阴道外;②中度:部分阴道前壁或后壁已膨出于阴道外;③重度:阴道前壁或后壁已所有膨出于阴道外。4、特别检讨⑴阴道前壁脱垂:①金属导尿管检讨,导尿时阴道前壁的肿物内可摸到导尿管。②膀胱尿道造影检讨,尿道后角及尿道倾斜角均在正常范畴之内。⑵阴道后壁脱垂:肛查时指端可伸入直肠膨出的盲袋内。阴道脱垂的几个医治办法一、手术医治1、子宫托(pessary):一种陈旧的医治办法实用于不同水平的阴道脱垂。子宫托直径大于尿生殖裂孔横径可以支持子宫和阴道壁并使其保持在阴道内而不脱出。制作材料为硅橡胶塑料等,其形状许多,常用的有环型和喇叭型,或球形子宫托。选择大小适中的子宫托第一次使用子宫托应当在医师指导下进行安顿。白昼使用,晚间掏出洗净备用久置不取可产生子宫托嵌顿甚至招致尿瘘或粪瘘。宫颈及阴道壁炎症、生殖道溃疡者和重度脱垂没法还纳者不宜使用,月经期和妊娠期停用,使用后每3个月复查。HN_0M7~EYT[WBK)PJFMK]WA.png2、盆底肌肉(肛提肌)锤炼:实用于轻度阴道脱垂者。嘱患者行压缩肛门运动,使劲使盆底肌肉压缩放松每次10~15分钟,2~3次/天此疗法可以配合服用中药补中益气汤同时进行。3、改良满身情形:医治祛除咳嗽、便秘等慢性使腹压增高的疾病。已绝经者应当适量补充雌激素,防止过度疲惫休息后能改良减轻阴道脱垂水平。二、手术医治1、增强盆筋膜支持的手术:实用于Ⅰ度脱垂或Ⅱ度脱垂伴有阴道前后壁膨出的患者和宫颈延长者。常用的手术有:⑴阴道前后壁修补术⑵阴道前后壁修补+宫颈部分切除及主韧带缩短术⑶韧带悬吊手术。经腹腔镜行圆韧带、骶韧带缩短术,实用先本性单纯轻度阴道脱垂患者。2、经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术:实用于Ⅱ、Ⅲ度脱垂无生养请求的患者。,,,留神事项,,,3、阴道封闭术:又称Le-Fort手术。实用于子宫颈无恶变、年迈不能耐受较大手术者因术后部分阴道封闭失去性交功效。,,,。
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